Epilepsi och körkort

Att ha körkort är för många en mycket viktig del av livet och körkortsfrågor vid epilepsi är vanliga. Det händer att människor tror att man inte kan ha körkort om man har epilepsi, men så är inte fallet. För att få körkort för personbil krävs minst 1 års sammanhängande anfallsfrihet med eller utan medicin. För körkort i yrkesmässig trafik, t ex gällande lastbil, buss, taxi etc krävs med nuvarande bestämmelser minst 10 års anfallsfrihet, enligt beslut från Socialstyrelsen den 1 maj 2008.

Man ansöker om körkortstillstånd från Vägverkets körkortsenhet som finns på varje länsstyrelse. Detaljerade regler om körkort utfärdas av Vägverket.

Vid ansökan om körkortstillstånd fyller man i en hälsodeklaration och har man epilepsi skall man komplettera sin ansökan med ett läkarintyg.

1-års regeln

Även om man varit anfallsfri mer än 1 år så kan ibland vissa förändringar på EEG-kurvan vara ett hinder för körkort. Då skall reaktionstidsmätning eller annat funktionsprov ingå för att få ett så bra underlag som möjligt för bedömningen. Om man får körkortstillstånd brukar omprövning av detta göras efter 1 år, efter 2 år och efter 5 år, vilket innebär att man via körkortsenheten får beslut om detta, man skall då lämna nytt läkarintyg och ofta behövs också ny EEG-undersökning. Efter de här fem åren brukar inga restriktioner föreligga, förutsatt att man fortsätter vara anfallsfri. De fem årens kontrolltid kan begränsas om t ex anfallsfrihet föreligger sedan lång tid tillbaka. Vissa undantag kan också finnas från 1-års- regeln, om man t ex får ett anfall i samband med planerat försök till att avsluta behandlingen med läkemedlet. Går man då tillbaka till tidigare medicinering brukar man nöja sig med kortare anfallsfrihet.

Det är ett stort ansvar att köra bil och får man epilepsianfall skall man avstå från detta. Man riskerar både egen och andras säkerhet, detta är av största vikt att beakta. De bestämmelser som finns innebär att läkare är skyldig att ge dig körförbud och det finns också en anmälningsplikt till körkortsenheten. Redan på 40-talet diskuterades denna och åtminstone sedan i början av 70-talet formulerades att anmälan från läkare av körkortsinnehavare som hade en sjukdom som kunde antas innebära en trafiksäkerhetsrisk borde göras. Från 1/1 -81 gäller att läkare skall anmäla körkortsinnehavare som av medicinska skäl är olämpliga att inneha körkort. Dock finns än i dag en möjlighet för läkare att ge muntligt körförbud, men underlåta anmälan. Detta används fortfarande och bygger då på en muntlig överenskommelse mellan läkare och patient och är i första hand avsett för mer kortvariga "behov av körförbud", vid t ex pågående utredning av oklara anfall e t c. Hur körförbud efterlevs finns inga möjligheter för läkare att kontrollera och man diskuterar därför andra metoder, t ex att utreda införande av periodiska hälsodeklarationer.

Om man hade körkort redan när man fick epilepsi och sedan är anfallsfri i 1 år behövs ingen ny "uppkörning", utan aktuellt läkarintyg och nytt EEG räcker.

Frågor om moped- och traktorkörning kommer ofta upp. För vanlig moped (klass II, max 25 km/tim, från 15 år) behövs ej körkort. Har man en aktiv epilepsi med återkommande anfall, blir mopedkörning också en risk. För att köra EU-moppe (klass I, max 45 km/tim) måste man ha körkort, traktorkort eller förarbevis för moped klass I. Kraven för att få köra moped kommer att skärpas under nästa år. För att köra traktor på väg krävs traktorkort, om du inte har körkort och du skall ha fyllt 16 år. För kortare sträckor med traktor, t ex inom en gårds ägor, behövs varken traktorkort eller körkort. Har man epilepsi är det viktigt att ta hänsyn till detta även innan man nått körkortsålder.

Att ta ansvar för sig själv - och andra

Att mista sitt körkort p g a epilepsi drabbar ju värst den som kör i yrkestrafik eller har ett arbete där man är beroende av att ibland behöva köra bil. Men även t ex skiftarbete, boende på landet och arbetet i stan och kanske dåliga allmänna kommunikationer kan orsaka stora problem. För en yrkeschaufför kan det leda till att man tvingas omskola sig och har man hunnit komma en bit upp i åren är det inte den enklaste sak. Många hittar dock lösningar och kan få livet att fungera på ett godtagbart sätt. Att ta ansvar för sig själv och andra känns bra för de flesta och hör man till den mindre grupp som p g a aktiv epilepsi aldrig får körkort, kan man lära sig leva med detta.

Inom EU pågår en omarbetning av direktiven när det gäller medicinska kontroller av körkortsinnehavare. Det kan då bli fråga om utökade krav om medicinska kontroller för körkortskategorier som är yrkesinriktade. Men detta gäller då allmän hälsa, inte alls enbart epilepsi. Dessa direktiv är dock ännu inte klara och beräknas ta ett antal år att genomföra och anpassa.

Om du är bilförare och råkar ut för ett anfall - låt bilen stå och prata med din läkare om vad som inträffat!

Och har du körkort och är anfallsfri, då är det bara att köra vidare, men ta det lugnt i trafiken!

Mona Olofsson
Epilepsikonsulent/Leg sjuksköterska
Barn- och Ungdomsmedicin/Neurologmottagningen, Falu lasarett, Falun

Sidan uppdaterad: 2009-04-20